Qu’est-ce que l’endoscopie interventionnelle ?
L’endoscopie interventionnelle correspond à une discipline endoscopique permettant de réaliser des traitements sur le tube digestif ou la sphère biliopancréatique et de réaliser des procédures visant à affiner les diagnostics.
Les différents types de procédure
Endoscopie interventionnelle sur le tube digestif
Il est possible de réaliser des résections de tumeur (mucosectomie ou dissection sous muqueuse) ou de rétablir la continuité digestive en mettant en place une prothèse (stent) au sein de l’œsophage, du duodénum voire du colon.
Endoscopie interventionnelle sur la sphère biliodigestive
L’endoscopie interventionnelle permet le traitement de pathologies bénignes comme l’extraction de calcul de la voie biliaire ou du canal pancréatique mais aussi le traitement de tumeur biliaire ou pancréatique par mise en place de prothèse. Cette procédure se nomme CPRE pour Cholangio-Pancréatographie Rétrograde par voie Endoscopique.
Quelles complications peuvent survenir pendant l’endoscopie interventionnelle ?
Tout acte médical, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, présente un risque de complication.
Les complications du cathétérisme diagnostique sont rares quand seules des radiographies sont réalisées. Il s’agit d’une inflammation aiguë du pancréas (pancréatite aiguë), d’une perforation ou d’une infection des voies biliaires ou de la vésicule biliaire.
Les complications de la sphinctérotomie endoscopique et des traitements associés sont plus fréquentes : pancréatite aiguë, infection des voies biliaires ou de la vésicule biliaire, perforation de la paroi digestive, hémorragie digestive. La fréquence de chacune de ces complications est de l’ordre de 1 %.
D’autres complications sont exceptionnelles, telles que les troubles cardio-vasculaires ou respiratoires. Ces complications peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise de certains médicaments.
Toutes ces complications peuvent nécessiter une prolongation de l’hospitalisation et rendre une opération nécessaire. L’hémorragie peut conduire à pratiquer des transfusions de sang ou de dérivés sanguins. Toutes ces complications apparaissent le plus souvent lors de l’endoscopie interventionnelle, mais peuvent également se révéler quelques jours après l’examen (douleurs abdominales, jaunisse, sang rouge ou noir dans les selles, fièvre, frissons…). Il est alors important de contacter immédiatement le médecin et/ou l’anesthésiste qui se sont occupés de vous au numéro de téléphone suivant : 04 76 85 21 21 ou en dehors des heures d’ouverture du cabinet au 04 56 58 10 20.
En cas d’impossibilité de prendre contact avec eux, il est très important de prendre contact très rapidement avec votre médecin traitant.
Cas particulier de la cholangioscopie
La cholangioscopie est une exploration des voies biliaires et pancréatiques à l’aide d’une caméra miniaturisée que le médecin passe dans l’endoscope. Cela permet de réaliser des prélèvements dans la voie biliaire sous le contrôle de la vue et de détruire des calculs par laser
