La coloscopie est l’examen de référence pour l’exploration diagnostique et thérapeutique des maladies du colon. Elle est actuellement l’examen de première intention pour la détection des cancer les polypes colo-rectaux.
Habituellement, elle nécessite une hospitalisation en service ambulatoire, une anesthésie générale, elle est réalisée par voie trans-anale.
La vidéocapsule colique endoscopique est une nouvelle méthode d’exploration diagnostique des maladies du colon. Elle peut être utilisée dans certaines situations, et avec ses limites, cf. ci-dessous, en remplacement de la coloscopie. L’examen consiste en l’ingestion par voie buccale d’une micro caméra, de la taille d’une gélule. La vidéocapsule colique est un dispositif médical à usage unique, marquée CE ne bénéficiant pas d’une couverture par l’assurance maladie.
Les avantages de la vidéocapsule colique
Les avantages de la vidéocapsule colique sont :
- l’absence hospitalisation, après l’ingestion de la capsule au centre digestif. La suivi à 2, 4 et 8 heures après le début de l’enregistrement, pour suivre le parcours de cette capsule ou éventuellement l’aider à progresser dans le tractus digestif.
- l’absence anesthésie générale.
- l’absence de tout risque infectieux, la capsule étant a usage unique.
Les risques de la vidéocapsule colique
La rétention de la capsule par un rétrécissement digestif. Ce risque est très faible dans la situation qui est la vôtre (probablement très inférieurs à 1 %). Avant de vous proposer l’examen, nous prendrons les mesures nécessaires pour s’assurer de l’absence de ce risque. Dans le cas d’une prise d’anti-inflammatoires ou autres traitements, vous en informerez le praticien.
Les limites de la vidéocapsule colique
Les limites de cet examen sont :
- la sensibilité (l’efficacité) de l’examen du colon par la vidéocapsule est en cours d’évaluation. Certaines études laissent penser que cet examen est assez proche de la coloscopie (89 % des diagnostics fait par la coloscopie, qui reste à l’examen de référence, sont détectés par vidéocapsule). D’autres études sont en cours pour confirmer ce résultat.
- la nécessité, au même titre que pour la coloscopie standard, de réaliser une excellente préparation colique. Cela est d’autant plus important que les images coliques obtenues par la capsule ne pourront pas être améliorées par lavage et aspiration si la préparation n’est pas suffisante.
- l’absence de possibilité de traitement, contrairement à la coloscopie : en cas de détection d’une lésion avec la capsule, il ne sera donc pas possible d’effectuer un geste thérapeutique. Une coloscopie standard sous anesthésie, vous serait alors proposée dans un délai adapté.
- en cas de mauvaise préparation colique, l’examen par vidéocapsule ne pourra être considéré comme fiable. Tout comme une coloscopie standard, il peut arriver que le passage trop rapide de la capsule (expulsion) nous fasse aussi considérer cet examen comme satisfaisant.
- si les symptômes persistent après examen par vidéocapsule ou que vous ressentez de nouvelles douleurs, votre gastro-entérologue devra être consulté.
